Больницам грозит коллапс

С того момента, как в Израиле в феврале объявили об эпидемии коронавируса, врачи до настоящего момента вынуждены работать без выходных. По заявлениям официальных лиц, большинство больниц в стране перегружено. Руководство больницы «Хадасса» в столице вынуждено было закрыть ОИТ в одном из отделений, где размещались пациенты без коронавируса, так как все медработники были переведены в коронавирусное отделение. Там сейчас борются за жизнь 22 человек, состояние которых крайне тяжелое, некоторые из них интубированы. Фактически здесь сейчас работает только одно ОИТ, не имеющее отношения к коронавирусу: тут лежат люди после операций и травм. Но даже здесь сейчас недостаточно мест. Некоторых тяжелых больных приходится держать в обычных палатах.

Аналогичная ситуация наблюдается в других больницах. В общей сложности в стране сейчас около четырех сотен тяжелобольных с диагнозом «коронавирус», 110 нуждаются в искусственной вентиляции легких. Другие больницы тоже вынуждены переключать почти все внимание на коронавирусных больных в ущерб всем остальным пациентам. По словам профессора Дрора Мевураха нынешнюю ситуацию можно считать первым признаком полного провала.  Пока все не так плохо, как было в Италии или Испании, когда на пациентов не хватало аппаратов ИВЛ. Но нехватку мест можно считать началом коллапса.

Более того, аналогичным образом ситуация может усугубиться и в других больницах по всей стране. Спровоцировать это ухудшение может начало занятий в учебных заведениях и обострение простудных заболеваний в осенне-зимний период. Около 20 пациентов в «Хадассе» – с легкой формой вируса, есть несколько случаев средней тяжести, но большая часть из них переносит заболевание в тяжелой форме. Пациенты с легкой формой одновременно страдают от рака и сердечной недостаточности, что создает дополнительные проблемы. Врачам и медсестрам приходится работать в условиях постоянного стресса без выходных. В «Хадассе» уже 4 врача были отправлены на карантин. Людей не хватает, а пациентов становится все больше. Свободных мест для больных практически нет.

Столичный медицинский центр «Шаарей цедек» разместил в своих стенах 55 коронавирусных больных, из которых примерно треть – с тяжелой формой. В центре были вынуждены перевести некоторое количество больных с коронавирусом в другие больницы, чтобы иметь возможность принять других пациентов. Это является сигналом того, что если ситуация не улучшится, то даже в тех районах, где количество больных с коронавирусом не достигает критической отметки, больницы все равно могут не справиться с нагрузкой. По словам заместителя директора медцентра доктора Йосефа Менделовича, первая волна эпидемии не создавала такую нагрузку, так как в больницы привозили гораздо меньше пациентов. В настоящее время больницы переполнены настолько, что часть больных приходится размещать в коридорах. В «Шаарей цедек» также основная проблема связана с отделениями интенсивной терапии. В центре остро ощущают нехватку персонала. Людей отвлекают от работы в реанимации, чтобы они могли заниматься пациентами с коронавирусом. Врачи остаются на дополнительное время, никто не уходит в отпуск. А впереди – сезонное увеличение числа пациентов стационара.

Руководство медцентра «Рамбам» в Хайфе тоже вынуждено было закрыть интенсивную терапию и перевести медперсонал в коронавирусное отделение. По словам директора Михаэля Хальберталя, приходится прилагать неимоверные усилия, чтобы оказывать помощь не только больным с коронавирусом, но и другим тяжелобольным пациентам, которые попадают к ним практически со всей северной части Израиля. Часть ресурсов приходится заимствовать из других отделений интенсивной терапии, в том числе хирургического, кардиологического и даже педиатрического. Так как в случае возможных военных действий центр может стать мишенью для ракетных обстрелов, в «Рамбаме» есть специальные помещения, расположенные под землей. Подземная больница может вместить 770 обычных пациентов и 170 тяжелых. Но если разместить там только больных с коронавирусом, вся остальная деятельность медцентра практически остановится, так как для остальных отделений не хватит медперсонала, как высшего, так и среднего звена.

В аналогичной ситуации находится медицинский центр «Шиба» в Тель ха-Шомере. Руководитель отделения терапии Эхуд Гроссман считает, что в настоящее время система здравоохранения находится на грани коллапса. И если ситуация будет развиваться так и дальше, систему ожидает полный крах. Перед прошедшими выходными был опубликован первый отчет группы экспертов, состоящей из ведущих врачей различных больниц, сформированной по указанию Рони Гамзо.  На основе полученных данных эксперты пришли к выводу, что исходя из нынешнего количества коронавирусных больных, в больницах необходимо удвоить число сотрудников и обеспечить клиники дополнительным медицинским оборудованием.

В настоящее время наблюдается явный перекос (30-50%) в распределении людских и технических ресурсов в пользу коронавирусных пациентов и в ущерб всем остальным. В течение дня 11 августа было выявлено 1 785 заболевших коронавирусом. В ночные часы 12 августа их число увеличилось на 102 человека. По словам гендиректора Министерства здравоохранения Хези Леви, если ситуация будет развиваться так и дальше, велика вероятность введения тотального карантина. Леви заявил, что к блокировке прибегнут в том случае, если будут расти все четыре показателя: количество заболевших в целом и тяжелобольных в частности, нуждающихся в интубировании и уровень нагрузки на больницы.