В последние годы в США наблюдается значительный рост числа случаев синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей. Согласно новому исследованию, опубликованному вчера, на 2022 год примерно у каждого девятого ребенка был диагностирован СДВГ хотя бы раз в жизни. Это означает, что примерно 6,5 миллионов детей (только в США) в возрасте от 3 до 17 лет имели этот диагноз, что значительно больше по сравнению с 5,4 миллиона в 2016 году.
СДВГ — одно из самых распространённых нервно-психических расстройств у детей и подростков. В последние десятилетия число случаев растёт из-за увеличения осведомленности об этой болезни. Это расстройство часто проявляется в трудностях с концентрацией внимания, сидением на месте и самоконтролем.
Мелисса Дэниелсон, ведущий автор исследования и статистик Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), выделяет две основные причины этой тенденции. Во-первых, повышенная осведомленность врачей, родителей, учителей и самих детей о симптомах СДВГ позволяет легче идентифицировать случаи заболевания. Во-вторых, доступность большего количества методов лечения стимулирует врачей к более частому тестированию и диагностике детей.
«Сейчас больше специалистов, которые уверенно ставят диагноз и лечат СДВГ, что позволяет детям получать помощь с использованием различных медикаментов, поведенческой терапии или школьных услуг. Таким образом, больше возможностей для оказания помощи этим детям создает дополнительный стимул для постановки диагноза», — объясняет Дэниелсон. Она также добавляет, что такие результаты могут свидетельствовать о позитивных изменениях.
Еще одним фактором, возможно, повлиявшим на рост числа случаев СДВГ, стала пандемия Covid-19. Она могла усугубить симптомы заболевания или позволить родителям внимательнее наблюдать за своими детьми.
Исследование, опубликованное в журнале Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, основано на данных опроса здоровья детей 2022 года, в котором приняли участие более 45 тысяч человек. Эксперты по психическому здоровью подтверждают, что результаты исследования совпадают с их наблюдениями.
Присоединяйтесь к нашему телеграм-каналу«Мы видим это каждый день. Всё больше семей и пациентов задаются вопросом, не связано ли состояние их детей с СДВГ», — говорит доктор Уиллоу Дженкинс, психиатр из Детской больницы Реди в Сан-Диего. По ее словам, врачи стали лучше распознавать это расстройство у девочек и более старших детей.
«Раньше считалось, что СДВГ — это болезнь исключительно маленьких гиперактивных мальчиков. Но за последние 10-15 лет это представление сильно изменилось. А в последние пять лет мы наблюдаем значительный прогресс в диагностике», — добавляет она.
Дэниелсон отмечает, что у младших детей с СДВГ чаще встречаются гиперактивность и импульсивность. У подростков это расстройство обычно проявляется в виде невнимательности, склонности к мечтательности, гиперфокусировке или трудностях с завершением задач.
Другие эксперты по психическому здоровью соглашаются, что пандемия, вероятно, ускорила диагностику СДВГ. Томас Пауэр, директор Центра управления СДВГ в Детской больнице Филадельфии, считает, что стресс от дистанционного обучения, социальной изоляции, семейных заболеваний и нарушенных рутин мог усугубить симптомы детей, делая их более заметными.
«Для детей с лёгкими нарушениями внимания обучение в таких условиях могло стать ещё сложнее, что могло вызвать синдром дефицита внимания», — поясняет он.
Ямалис Диаз, детский и подростковый психолог из детского учебного Центра при Лангоне в Манхэттене (Нью-Йорк), считает, что родители, проводя больше времени дома, могли заметить, как их дети испытывают трудности.
«Во время пандемии родители долго наблюдали, как их дети стараются сосредоточиться на учебе. Теперь они замечают: “Боже мой, мой ребенок прерывает меня 50 раз в день, чтобы выполнить одну задачу”», — говорит она. Однако Дженкинс считает, что в это время могло быть больше ошибочных диагнозов из-за роста случаев депрессии и тревожности, симптомы которых похожи пересекаются с СДВГ.
«Люди могли не осознавать, что тревога и депрессия могут быть причиной трудностей с вниманием», — объясняет она.
Обсуждения СДВГ в социальных сетях также выросли во время пандемии, согласно исследованию 2022 года. Дэниелсон считает, что это могло побудить некоторых старших детей к самодиагностике.
«Дети и подростки, проводя больше времени в социальных сетях и узнавая больше о СДВГ, могли увидеть эти симптомы у себя», — говорит она.
Чрезмерное время, проведенное за экранами, также связано с повышенным риском развития СДВГ, согласно некоторым исследованиям, что может быть еще одной, хотя и менее значимой, причиной роста числа случаев, отмечает Пауэр.
«В последнее время много внимания уделяется негативным последствиям чрезмерного использования социальных сетей и видеоигр детьми, поэтому эти факторы могут способствовать росту случаев СДВГ», — добавляет он.
Дженкинс отмечает ещё один важный фактор роста числа случаев СДВГ: изменения в диагностических руководствах Американской психиатрической ассоциации. До 2013 года врачи не ставили диагноз СДВГ детям с аутизмом, опасаясь путаницы с симптомами. Также требовалось, чтобы симптомы СДВГ появлялись у детей по достижению 7-летнего возраста. Но за последние десять лет новые руководства позволяют ставить диагноз СДВГ детям с аутизмом и тем, у кого симптомы появлялись у детей до 12 лет.
Диаз считает, что расширение критериев диагностики, скорее всего, помогло большему количеству детей получить необходимое лечение.
«Целью диагноза является не просто “навешивание ярлыков” на детей. Это действительно помогает выявить проблемы, которые можно исправить и скорректировать», — подчеркивает она.
Врачи обычно рекомендуют поведенческую терапию для младших детей с СДВГ, тогда как для старших детей может применяться комбинация поведенческой терапии и медикаментов.
Тем не менее, согласно новому исследованию, в 2022 году 30% детей с СДВГ не получили ни поведенческую терапию, ни медикаментозное лечение, по сравнению с 23% в 2016 году. Дэниелсон считает, что некоторые дети получают поведенческую терапию в школе, и дистанционное обучение во время пандемии могло лишить их этой возможности. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США также сообщило о дефиците медикаментов для лечения СДВГ с 2022 года — проблема, которая до сих пор остается актуальной, хотя некоторые дефициты были недавно устранены, как отмечает FDA (управление по контролю за продуктами и лекарствами в США).
Некоторые производители лекарств связывают дефицит, в том числе, с высоким спросом из-за роста числа диагнозов СДВГ.
Диаз также отмечает, что до сих пор трудно записаться на прием к врачам, лечащим СДВГ.
«Даже в таких местах, как Нью-Йорк, где много вариантов лечения, везде есть очереди», — говорит она. «Возможно, родители хотели бы или пытались получить помощь, но просто не могли получить доступ к хорошему лечению».
